حذر كريس جاكوبس مؤسس ومدير مجموعة فى Juniper Research، فى مقال على موقع وول ستريت جورنال، من أن خطة الرئيس الأمريكي دونالد ترامب المقترحة لربط أسعار الأدوية الأمريكية بأدنى الأسعار في الدول المتقدمة قد تؤدي إلى ضرر بالغ على المواطنين من ذوي الإعاقة، وربما تنتهك القانون الفيدرالي.
وأوضح جاكوبس أن الخطة تعتمد على إلزام شركات الأدوية بمطابقة أسعارها مع أدنى سعر في أي دولة متقدمة، إلا أن هذه الدول تستخدم مقياس “سنة العمر المعدلة حسب الجودة” (QALY) لتحديد قيمة العلاج وهو مقياس يتضمن فرضيات تمييزية ضد الأشخاص ذوي الإعاقة، حيث يقلل من قيمة إطالة حياتهم مقارنة بالأشخاص الأصحاء.
وأشار إلى أن تقارير سابقة مثل تقرير المجلس الوطني للإعاقة الأمريكي عام 2019، حذرت من أن اعتماد هذا المقياس في تسعير الأدوية يكرس التمييز ويخالف قانون ذوي الإعاقة. كما أوصى المجلس بعدم تبني “ميديكير” و”ميديكيد” أي سياسات تعتمد على نماذج تسعير أجنبية مشابهة.
كما لفت جاكوبس إلى أن هذه القضية واجهت معارضة من طيف سياسي واسع، حيث عدّل الديمقراطيون في قانون خفض التضخم 2022 صيغة التفاوض حول أسعار الدواء وأزالوا المرجعيات الدولية حمايةً للأشخاص ذوي الإعاقة، فيما منع أوباماكير استخدام أي أبحاث تقلل من قيمة إطالة حياة كبار السن أو ذوي الإعاقة.
وختم جاكوبس بالتحذير من أن تطبيق خطة ترامب قد يفتح الباب لملاحقات قضائية بموجب قانون ذوي الإعاقة، مستشهدًا برفض وزارة الصحة عام 1992 خطة مشابهة لولاية أوريجون التي كانت ستؤدي إلى دعاوى قضائية طويلة. وأكد أن المواطنين الأمريكيين يستحقون سياسة دوائية تقلل الأسعار وتدعم الابتكار، دون اعتماد نظام تمييزي ضد الفئات الأكثر هشاشة.