الملايين من ذوي الإعاقة حول العالم يعانون من اضطرابات هضمية مزمنة، مثل الانتفاخ والألم والإسهال. يتم تجاهلها غالبا أو اعتبارها جزءا طبيعيا من حالتهم. لكن العلم الحديث يخبرنا العكس.
هنا نسلط الضوء على ورقة بحثية هامة نشرت حديثا. تكشف كيف يمكن لنظام غذائي طبي يسمى «حمية الفودماب» Low FODMAP Diet أن يكون مفتاحا لتحسين جودة حياة ذوي الإعاقة. من أطفال التوحد إلى كبار السن. بشرط أن نطبقه بطريقة تراعي خصوصيتهم.
كيف تتقاطع حمية الفودماب مع عالم الإعاقة؟
ولتعريف الحمية هذه، فهي ليست حمية لإنقاص الوزن، بل برنامج علاجي يستبعد مؤقتا مجموعة من السكريات والكربوهيدرات، الموجودة في القمح و الحليب و البقوليات وبعض الفواكه. التي لا تمتصها الأمعاء جيدا، مما يسبب تخمرا وغازات مؤلمة. حسب موقع Disabled World.
التوحد والأمعاء.. الرابط المفقود
تشير الأبحاث إلى معدلات انتشار عالية جدا لمشاكل الجهاز الهضمي بين الأشخاص من ذوي طيف التوحد. المشكلة هنا مركبة.. الشخص قد لا يمتلك القدرة اللفظية للتعبير عن ألمه، فيترجم الألم إلى سلوكيات حادة أو نوبات غضب.
وتشير دراسة حالة (ذكرتها الورقة البحثية) لفتاة تبلغ 17 عاما تعاني من التوحد والصرع ومشاكل هضمية عنيفة. بعد تطبيق حمية الفودماب عليها، لم تتحسن أعراضها الهضمية فحسب، بل تحسنت بعض المؤشرات العصبية والسلوكية.
أطفال التوحد غالبا ما يكونون انتقائيين جدا في الطعام. وتطبيق الحمية يتطلب ذكاء خاصا من مقدمي الرعاية. واستخدام الجداول البصرية لتوضيح الأطعمة المسموحة. والحفاظ على الروتين الغذائي قدر الإمكان.
الإعاقات الذهنية وصعوبات التعلم
حمية الفودماب معقدة جدا. تتطلب قراءة دقيقة لملصقات الأطعمة لاكتشاف المكونات المخفية. مثل السوربيتول أو بودرة البصل.
وبالنسبة لشخص يعاني من إعاقة ذهنية أو صعوبات في المعالجة المعرفية. فإن اتباع هذه القواعد الصارمة يمثل تحديا هائلا قد يؤدي للفشل أو سوء التغذية.
ونحتاج إلى استخدام الصور بدلا من قوائم الطعام النصية المعقدة. وتدريب مقدمي الرعاية ليكونوا هم المصفاة التي تختار الطعام. وذلك لضمان نجاح الحمية دون إرهاق ذهن الشخص المستفيد.
الإعاقات الحركية وتحدي الوصول الجسدي
تعتمد حمية الفودماب بشكل كبير على الطبخ المنزلي بمكونات طازجة. لأن معظم الأطعمة الجاهزة والمعلبة تحتوي على فودماب عال.. مثل الثوم والبصل والمحسنات.
لكن بالنسبة لشخص يستخدم كرسيا متحركا أو لديه محدودية في حركة اليدين. فإن الطبخ اليومي وتقطيع الخضروات يمثل عبئا جسديا شاقا. كما أن تكلفة البدائل الجاهزة (مثل الخالية من الجلوتين) تكون مرتفعة. مما يشكل عبئا ماليا على ذوي الدخل المحدود من ذوي الإعاقة.
الحل يكمن في الاعتماد على الوجبات المعدة مسبقا. أو الخضروات المجمدة والمقطعة الجاهزة، المسموحة في الحمية. لتقليل الجهد البدني المبذول في المطبخ.
اضطرابات الأكل.. منطقة الخطر
نقطة تحذيرية هامة جدا: الأشخاص الذين لديهم تاريخ مع اضطرابات الأكل (وهي شائعة أحيانا كحالة مصاحبة لبعض الإعاقات أو القلق النفسي)، يجب أن يحذروا بشدة. هذه الحمية تقييدية بطبعها، وقد تؤدي إلى تفاقم الهوس بالطعام أو سوء التغذية. لذا، يمنع منعا باتا تطبيقها في هذه الحالات إلا تحت إشراف فريق طبي ونفسي متكامل.

كبار السن والوهن نهج حمية الفودماب اللطيف
مع التقدم في العمر، تزداد مشاكل الهضم، وتزداد معها مخاطر سوء التغذية والوحدة. كبار السن. وخاصة من يعانون من ضعف الإدراك أو الحركة، لا يستطيعون تحمل حمية الإقصاء الكاملة. وهنا الباحثون يقترحون نهج الفودماب اللطيف لهذه الفئة.
بدلا من منع كل شيء، نمنع فقط الأعداء الكبار، وهي القمح والبقوليات واللاكتوز. فهذا يسمح للمسن بتناول طعام متنوع وسهل التحضير، مع تخفيف 70% من الأعراض المزعجة.حسب المقال المعنون «حميات قليلة الفودماب: دليل لصحة الجهاز الهضمي وعافيته».
هل تعتبر مشاكل الهضم إعاقة؟
تطرح الورقة نقطة حقوقية هامة. متى تصبح مشاكل القولون والهضم إعاقة؟ وفقا للمعايير العالمية، إذا كانت الأعراض شديدة لدرجة تمنع الشخص من العمل أو ممارسة حياته اليومية لأكثر من 12 شهرا. فقد تصنف كحالة مسببة للعجز. وعليه تصبح حمية الفودماب ليست مجرد نصيحة غذائية، لكن تدخلا تأهيليا ضروريا لاستعادة القدرة على العمل والحياة.
التخصيص هو المفتاح
في عالم الإعاقة، لا يوجد مقاس واحد يناسب الجميع. نجاح حمية الفودماب مع ذوي الإعاقة لا يعتمد فقط على نوع الطعام، بل يعتمد على الدعم.. في شكل دعم معرفي أي تبسيط المعلومات. وكلك دعم جسدي معنى تجهيز الوجبات. وأيضا دعم مادي يتمثل في توفير البدائل.
لهذا توصي الدراسة إذا كنت مقدم رعاية لشخص من ذوي الإعاقة يعاني من ألم بطن غامض ومزمن. فقد يكون هذا النظام الغذائي هو بداية الحل. لكن ابدأ دائما باستشارة الطبيب وأخصائي التغذية لتفصيل ثوب الحمية على مقاس احتياجاته الخاصة.


.png)

















































